Χαιρετισμός του Πανελληνίου Συλλόγου Μεταμοσχευθέντων εκ Νεφρού στην εκδήλωση της μονάδας μεταμοσχεύσεων του Ευαγγελισμού στην Αίγλη του Ζαππείου την 16/11/2012 για τα 22 χρόνια λειτουργίας της και τις 570 μεταμοσχεύσεις της.
Αξιότιμες κυρίες και κύριοι,
Εκ μέρους του Διοικητικού Συμβουλίου του του Πανελληνίου Συλλόγου Μεταμοσχευθέντων εκ Νεφρού
χαιρετίζουμε με ιδιαίτερη χαρά και ικανοποίηση την σημερινή εκδήλωση της μονάδας μεταμοσχεύσεων του ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ για τα 22 χρόνια λειτουργίας της και τις 550 μεταμοσχεύσεις της .
Σε μια ζοφερή πραγματικότητα σαν αυτή που βιώνει σήμερα η πατρίδα μας αποτελεί πράγματι κοιτίδα φωτός κ πηγή αισιοδοξίας η επίτευξη στόχων με περιεχόμενο όχι απλά ανθρωπιστικό αλλά και εθνικό.
Τέτοιο είναι το επίτευγμα της ομάδας μεταμόσχευσης των χειρουργών, των Νεφρολόγων, του νοσηλευτικού προσωπικού του Ευαγγελισμού που εξακολουθεί και σήμερα να προσφέρει ανεκτίμητο έργο στο τομεα των μεταμοσχεύσεων με επικεφαλής τον Διευθυντή Α χειρουργικής και μονάδας μεταμόσχευσης χειρουργό κ. Σπύρο Δρακόπουλο.
Η αξία του έργου τους μάλιστα λαμβάνει μεγαλύτερες διαστάσεις αν λάβουμε υπ όψιν μας ότι το μεταμοσχευτικό κέντρο του Ευαγγελισμού παρ ότι είναι θεσμοθετημένο από τον ΕΟΜ δεν είναι ενταγμένο στο κανονισμό του νοσοκομείου , λειτουργεί διασπασμένο σε σε δύο τμήματα, ένα στο ισόγειο του παλαιού κτηρίου και το άλλο στο κτήριο Πατέρα του 4ο ορόφου. Αποτελεί όμως ένα δυναμικό τμήμα της Α χειρουργικής κλινικής του νοσοκομείου.
Κυρίες και κύριοι
Η χώρα μας δυστυχώς βρίσκεται στις τελευταίες αν όχι στην τελευταία θέση πανευρωπαϊκά ως προς το θέμα του ποσοστού των δωρητών οργάνων ανά εκατομμύριο του πληθυσμού.
Σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά δεδομένα η χώρα μας κατείχε την τελευταία θέση σε αριθμό δυνητικών δοτών με 6,2 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού, όταν ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 16 δότες ανά εκατομμύριο .Την ίδια στιγμή η αναλογία για την Ισπανία φτάνει το 33,8 για την Πορτογαλία το 31 για την Αυστρία το 23,3 για Τσεχία το 19 αντίστοιχα δότες ανά εκατομμύριο κλπ.
Βεβαίως τίποτα δεν είναι τυχαίο και σε καμία περίπτωση δεν μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι έλληνες πολίτες είναι άτομα μειωμένης κοινωνικής ευαισθησίας και ευθύνης.
Για την αύξηση των μεταμοσχεύσεων στη χώρα μας: χρειάζεται ένας νέος εθνικός σχεδιασμός της μεταμοσχευτικής πολιτικής μας , που θα λαμβάνει υπόψη της τα διεθνή επιτυχημένα προγράμματα και την σωρευμένη ελληνική εμπειρία .
Η διάθεση επαρκών οικονομικών πόρων αποτελεί βασική προϋπόθεση για την επιτυχία αυτού του εγχειρήματος.
Η ενημέρωση των πολιτών για τη δωρεά οργάνων και τις μεταμοσχεύσεις απαιτεί σχεδιασμό μια οργανωμένης , σοβαρής και συνεχούς προβολής της ιδέας της δωρεάς ιστών και οργάνων σώματος σε κάθε κοινωνικό χώρο και με κάθε πρόσφορο μέσο επικοινωνίας και ενημέρωσης.
Η αφετηρία της καμπάνιας για την δωρεά οργάνων θα πρέπει να ξεκινά από το Δημοτικό να διατρέχει όλες τις βαθμίδες της εκπαίδευσης και να φτάνει έως τα ΤΕΙ και τα ΑΕΙ . Να επεκτείνεται στο στρατό, στα σώματα ασφαλείας και να εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοινωνία .
Το περιεχόμενο αυτής της καμπάνιας θα πρέπει να εκλαϊκεύει την έννοια της δωρεάς, την αλληλεγγύη προς το συνάνθρωπο, αλλά και την προσφορά ως αξία ζωής. Να αναλύει διαφορές έννοιες και ιατρικές ορολογίες όπως τι είναι μεταμόσχευση , τι είναι ο εγκεφαλικός θάνατος , τι είναι το κώμα τι είναι Ιστοσυμβατότητα κ,λ,π..
Να προβάλλει τις υπέρτατες πράξεις προσφοράς κάποιων συνανθρώπων μας που μέσα στην τραγικότητα τους βρήκαν την δύναμη να χαρίσουν τα όργανα του προσφιλούς τους προσώπου.
Οι φιλότιμες προσπάθειες της σημερινής ηγεσίας του Ε.Ο.Μ μπορεί να έχουν αποδώσει κάποιους καρπούς πρέπει όμως να υποστηριχτούν από ανάλογη εθνική στρατηγική.
Ουρίες και κύριοι,
Η οργάνωση των μονάδων εντατικής θεραπείας που αποτελεί την κύρια πηγή μοσχευμάτων παρουσιάζει σοβαρές αδυναμίες σε υλικοτεχνικές και σε νοσηλευτικές υποδομές. Η αύξηση των κλινών εντατικής θεραπείας με τις κατάλληλες υλικοτεχνικές και σε νοσηλευτικές υποδομές θα αποσυμφωρούσε το συνωστισμό βαρέων περιστατικών έξω από τις υπάρχουσες μονάδες με αποτέλεσμα κάποιοι συνάνθρωποί μας ,να σώζονται αντί να καταλήγουν στο μοιραίο, και περιστατικά εγκεφαλικού θανάτου να μπορούν να αξιοποιηθούν για την δωρεά οργάνων και όλα αυτά με τεράστιο κοινωνικό και οικονομικό όφελος για την χώρα μας.
Επίσης να αναβαθμιστεί ο ρόλος κλειδί του συντονιστή μεταμοσχεύσεων ο οποίος πρέπει να υπάρχει σε κάθε ΜΕΘ και ο οποίος αφ ενός μεν θα αναλαμβάνει να πείθει τους συγγενείς να δωρίσουν τα όργανα του εγκεφαλικά νεκρού συγγενή τους, και αφ ετέρου δε , θα διεκπεραιώνει τις διαδικασίες με το ΕΟΜ για την διάθεση των μοσχευμάτων σε κάποιο μεταμοσχευτικό κέντρο. Εάν οι Όλες οι ΜΕΘ έδιναν με μια περιοδικότητα μοσχεύματα θα είχαμε διπλάσιες η και τριπλάσιες μεταμοσχεύσεις από το σημερινό αριθμό με ταυτόχρονη εντυπωσιακή μείωση της λίστας αναμονής.
Η καθιέρωση της εικαζόμενης συναίνεσης στην χώρα μας από 01/07/2013 παρ ότι είναι ένα καινοτόμο μετρό για την Ελληνική κοινωνία δηλαδή κάθε ενήλικος πολίτης να θεωρείται υποψήφιος δωρητής μετά θάνατο και συγκεκριμένα όταν βρεθεί στην κατάσταση του εγκεφαλικού θανάτου, όπως διατυπώνεται στο νόμο 3984/11 αποπνέει έναν αυταρχισμό που απωθεί τους πολίτες να γίνουν δωρητές και πρέπει να επανεξεταστεί .
Μας βρίσκει σύμφωνους η καθιέρωση και στη χώρα μας του θεσμού της εικαζόμενης συναίνεσης στη δωρεά οργάνων, υπό την βασική προϋπόθεση ότι θα πρέπει να γίνεται με την προσέγγιση των συγγενών από τους συντονιστές μεταμοσχεύσεων , με σεβασμό και ευαισθησία στις κρίσιμες εκείνες στιγμές .
Η διεύρυνση Του αριθμού των δωρητών οργάνων για μεταμόσχευση θα μπορούσε να επιτευχθεί από την πολιτεία μέσα από μια θεσμοθετημένη διαδικασία με μορφή απλού ερωτηματολόγιου όπου θα καταγράφεται η καταφατική η αρνητική βούληση κάθε ενήλικα πολίτη να γίνει δωρητής οργάνων , όταν έρχεται σε επαφή με δημοσίους φορείς (έκδοση ταυτότητας η άλλου ταξιδιωτικού έγγράφου , η κατάταξη στο στρατό , η εισαγωγή στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, στον ΑΣΕΠ, στις ένοπλες δυνάμεις ,στους ένστολους όλων των παραγωγικών στρατιωτικών σχολών. κλπ).
Τέλος θεωρούμε σκόπιμο να τονίσουμε με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο ότι είμαστε αντίθετοι με την οποιουδήποτε τύπου ιδιωτικοποίηση της υπόθεσης των μεταμοσχεύσεων που αφήνει ο νομός 3984/11.
Σταθερή είναι η πεποίθησή μας ότι ο δημόσιος χαρακτήρας των μεταμοσχεύσεων συμπαγών οργάνων πρέπει να διατηρηθεί και να ενισχυθεί περαιτέρω.
Οι μονάδες μεταμόσχευσης συμπαγών οργάνων και οι οργανισμοί αφαίρεσης πρέπει να είναι νοσοκομειακές μονάδες δημοσίου χαρακτήρα. ώστε να εξασφαλίζεται η ισότιμη πρόσβαση όλων των Ελλήνων πολιτών και των νομίμως διαμενόντων πολιτών άλλων χωρών χωρίς οικονομικές διακρίσεις. Οι μονάδες μεταμόσχευσης να είναι υπόλογες στο Υπουργείο Υγείας μέσα από ένα σύστημα διαφάνειας και οργανωμένου απολογισμού του έργου τους.
Κυριες και Κυριοι,
Κατανοούμε την ανάγκη να περισταλεί η αυξημένη φαρμακευτική δαπάνη και να εξορθολογηστεί ο τομέας του φαρμάκου και της υγείας γενικότερα. Όμως δεν είναι δυνατόν με Διοικητικές πράξεις να υποκαθίστανται οι αποτελεσματικές επιστημονικές θεραπευτικές αγωγές των θεραπόντων ιατρών μας με γενόσημα φάρμακα , που δεν έχουν δοκιμαστεί και ελέγχει επαρκώς και για τα οποία έχουν διατυπωθεί σοβαρές επιφυλάξεις . Πιστεύουμε ότι η συγκεκριμένη απόφαση θεώρει ως πειραματόζωα τους χρόνια πάσχοντες αφού μεταβάλλονται συνεχώς οι θεραπευτικές αγωγές λόγω του χαμηλού κόστους που επιλέγεται κάθε φορά .
Ειδικά στην μεταμόσχευση επιτυγχάνονται ύστερα από λεπτούς και συχνά μακροχρονίους χειρισμούς των θεραπόντων ιατρών, λεπτές ισορροπίες στις οποίες βασίζεται η βιωσιμότητα των μοσχευμάτων μας. Οι ισορροπίες αυτές είναι εξαιρετικά εύθραυστες δεδομένης της πολυφαρμακίας που επιβάλλει η ισχυρή ανοσοκατασταλτική αγωγή.
Ενδεχόμενη αλλαγή της βασικής φαρμακευτικής ανοσοκατασταλτικής αγωγής με γενόσημα ανοσοκατασταλτικά αυτόματα θα έθετε σε κίνδυνο τόσο την ομαλή λειτουργία του μοσχεύματος, όσο και την γενικότερη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του με απρόβλεπτες και μοιραίες συνέπειες την απόρριψη του μοσχεύματος ίσως και το θάνατο.
Μια τέτοια εξέλιξη αφ ενός θα συνιστούσε έμπρακτη απαξίωση και προσβολή του ιερού θεσμού της δωρεάς οργάνων από ζώντες η αποβιώσαντες δότες αφ εταίρου δε, θα έθετε τους οποίους ηθικούς αυτουργούς ενώπιων της συνείδησης τους ή και του νόμου.
Επιπλέον ενδεχόμενη αλλαγή της ανοσοκατασταλτικής αγωγής και μάλιστα επανειλημμένα ,αφού συχνά πυκνά οι τιμές των γενοσήμων θα αλλάζουν επομένως θα επιλέγεται το φθηνότερο γενόσημο θα δημιουργήσει συχνές μετρήσεις των επίπεδων του φαρμάκου στο αίμα , γεγονός που αναιρεί την όποια προσδοκώμενη εξοικονόμηση πόρων , χωρίς να υπολογίζεται και το κόστος της νοσηλείας λόγω πιθανών επιπλοκών.
Οι προαναφερόμενοι κίνδυνοι, εντοπίζονται με γνωματεύσεις, δημοσιεύσεις και από τους πλέον αρμοδιότερους από μας όπως είναι ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων , Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων, Ελληνική Νεφρολογική εταιρία καθώς και άλλοι διεθνείς Oργανισμοί.
Είναι φυσικό λοιπόν να οδηγούν την πλειοψηφία των χρονίως πασχόντων ασθενών στην επιλογή της λαμβανομένης αγωγής που είναι δοκιμασμένη και έχει αποδεδειχθεί ασφαλής.
Ζητούμε λοιπόν όπως είναι φυσικό και λογικό την εξαίρεση των χρονίως πασχόντων όπως είναι οι αιμοκαθαρόμενοι, περιτοναϊκοί ,μεταμοσχευμένοι συμπαγών οργάνων (νεφρού , καρδιάς , ύπατος ,πνευμόνων, κ.λ.π.) από το μετρό αυτό και την διατήρηση της δυνατότητας μας για λήψη των ήδη λαμβανόμενων σκευασμάτων χωρίς καμία συμμέτοχη για όλες τις παθήσεις μας.
Κλείνοντας συγχαίρουμε για μια ακομη φορα τη μεταμοσχευτική ομάδα του Ευαγγελισμού, εκφράζουμε τις πιο ειλικρινείς ευχαριστίες μας για την προσφορά τους και ευχόμαστε καλή δύναμη για την συνέχεια του έργου τους.
Ευχαριστώ.